Evde mezura ile doğru ölçüm için sabah, tuvaletten sonra ve kahvaltıdan önce, esnemeyen bir mezurayla, çıplak ten üzerinden ve normal bir nefes verişin sonunda ölçüm yapın. Her bölgeyi iki kez ölçüp ortalamasını alın ve her seferinde aynı noktaları kullanın; değişimi en iyi bu tutarlılık gösterir.

Online danışmanlıkta diyetisyeniniz sizi göremediği ve klinikteki cihazlarla ölçemediği için evdeki ölçümleriniz sürecin en önemli verilerinden biri olur. Bu yazıda bel, kalça, basen, kol ve uyluk ölçümünü adım adım, bu ölçülerin ne anlattığını ve tartıyla birlikte nasıl yorumlanacağını anlatıyoruz.

Online diyette mezura ölçümü neden önemlidir?

Tartı vücudunuzun toplam ağırlığını gösterir; bu ağırlığın ne kadarının yağ, kas ya da su olduğunu ayırt etmez. Bel çevresi ise karın bölgesindeki yağlanma hakkında ek bilgi verir. Uluslararası Ateroskleroz Derneği (IAS) ve ICCR çalışma grubunun 2020 tarihli uzlaşı bildirisi, bel çevresinin beden kitle indeksine (BKİ) ek bilgi sağladığını ve klinik pratikte rutin olarak ölçülmesi gerektiğini belirtir.

Aynı bildiri, egzersiz ve beslenme düzenlemeleriyle bel çevresinde anlamlı azalmalar görülebildiğini, bunun kilo kaybı olsa da olmasa da gerçekleşebildiğini bildirir. Yani tartı yerinde saydığında bile mezura ilerlemeyi gösterebilir.

Evdeki tartılar ise gün içinde ve günden güne değişen su, yemek ve bağırsak içeriğinden etkilenir. Bu, tartının işe yaramadığı anlamına gelmez; tek başına ve tek bir güne bakarak yorumlanmaması gerektiğini gösterir. En sağlıklı tablo, ikisini birlikte izlemekle ortaya çıkar.

Bu önerileri kendi yaşamınıza nasıl uyarlayacağınızı birlikte planlayabiliriz.WhatsApp’tan yazın

Ölçümden önce nelere dikkat etmelisiniz?

Dünya Sağlık Örgütü'nün (DSÖ) bel çevresi ve bel/kalça oranı raporu, ölçüm doğruluğunu etkileyen başlıca etkenleri mezuranın yeri, gerginliği ve türü ile kişinin duruşu, nefes evresi, karın gerginliği, mide içeriği ve kıyafeti olarak sıralar. Evde bunların hepsini kontrol edebilirsiniz.

  • Mezura: Esnemeyen bir terzi mezurası kullanın. Zamanla esneyen ya da yıpranan mezurayı yenileyin ve her ölçümde aynı mezurayı kullanın.
  • Zaman: Mide ve bağırsaktaki su, yemek ve gaz bel ölçüsünü etkiler. Bu yüzden sabah, tuvaletten sonra ve kahvaltıdan önce ölçmek en tutarlı sonucu verir.
  • Kıyafet: Mümkünse doğrudan ten üzerinden, değilse her seferinde aynı ince iç çamaşırıyla ölçün. Kemer, kalın kumaş ve sıkı lastikler sonucu değiştirir.
  • Duruş: Dik durun, ayaklarınız birbirine yakın, kollarınız yanlarda ve ağırlığınız iki ayağa eşit dağılmış olsun.
  • Nefes: Birkaç doğal nefes alıp verin ve ölçümü normal bir nefes verişin sonunda yapın. Karnınızı içeri çekmeyin; DSÖ raporu bunun bel ölçüsünü olduğundan küçük gösterdiğini belirtir.
  • Mezuranın gerginliği: Mezura tene oturmalı ama deriyi sıkıştırmamalıdır. Yere paralel durduğunu aynada kontrol edin.
  • Tekrar: Her ölçümü iki kez yapın. İki sonuç arasındaki fark 1 santimetre veya daha azsa ortalamasını alın; daha fazlaysa iki ölçümü yeniden yapın.

Kendi kendine yapılan ölçümler, eğitimli kişilerin ölçümleriyle genel olarak iyi uyum gösterir. Ancak uzlaşı bildirisine göre kişiler bellerini yaklaşık 1-3 santimetre küçük ölçme eğilimindedir. Mümkünse ölçümü bir yakınınızdan yardım alarak yapmanız bu farkı azaltır.

Bölge bölge mezura ile ölçüm nasıl yapılır?

Bel

  1. Parmaklarınızla en alttaki kaburganızın alt kenarını bulun.
  2. Yanlardan kalça kemiğinizin en üst noktasını (leğen kemiği çıkıntısını) bulun.
  3. Bu iki noktanın tam ortasını işaretleyin ve mezurayı bu hizadan, yere paralel şekilde sarın.
  4. Normal bir nefes verişin sonunda değeri okuyun.

Bu, DSÖ'nün önerdiği yöntemdir. ABD Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü (NHLBI) ise mezuranın kalça kemiklerinin hemen üzerinden sarılmasını önerir. Uzlaşı bildirisine göre iki yöntem arasındaki fark erkeklerde genellikle küçükken kadınlarda birkaç santimetreyi bulabilir. Hangisini seçerseniz seçin, her ölçümde aynı yöntemi kullanın.

Kalça

Ayaklarınız bitişik dururken mezurayı kalçanızın arkadan en dolgun, en geniş noktasından, yere paralel şekilde sarın. Bel/kalça oranında kullanılan kalça ölçüsü budur.

Basen

Basen ölçüsü günlük dilde farklı noktalar için kullanılabildiği için hangi noktayı ölçeceğinizi diyetisyeninizle netleştirin. Yaygın kullanımda, kasık hizasında kalçanın yanlardan en dolgun kısmı ölçülür. Noktayı bir kez belirledikten sonra her seferinde aynı yerden ölçün.

Kol

Kolunuz gevşek şekilde yanınızda dursun. Omuz başınızdaki kemik çıkıntısı ile dirseğinizin ucu arasındaki mesafenin orta noktasını bulun ve mezurayı kola dik şekilde bu hizadan sarın. Kasınızı kasmayın. Her seferinde aynı kolu ölçün.

Uyluk

Ağırlığınızı iki ayağa eşit verin ve bacağınızı gevşek tutun. Ölçüm noktasını sabit bir referansa göre belirleyin; örneğin diz kapağınızın üst kenarından belli bir mesafe yukarısı gibi. Bu mesafeyi not edin ve her ölçümde aynı bacağı, aynı noktadan ölçün.

Bel çevresi ve bel/kalça oranı ne anlatır?

Bel/kalça oranı, bel ölçüsünün kalça ölçüsüne bölünmesiyle bulunur. Örneğin beliniz 80, kalçanız 100 santimetre ise oranınız 0,80'dir. DSÖ raporunda yer alan ve sık kullanılan eşikler şöyledir:

ÖlçüErkekKadınMetabolik komplikasyon riski
Bel çevresi94 cm üzeri80 cm üzeriArtmış
Bel çevresi102 cm üzeri88 cm üzeriBelirgin artmış
Bel/kalça oranı0,90 ve üzeri0,85 ve üzeriBelirgin artmış

Bu değerleri yorumlarken bazı noktaları bilmek gerekir. DSÖ raporu, bel çevresi eşiklerinin Hollanda'daki bir örneklemden türetildiğini ve ilk yayımlandıklarında bir örnek olarak sunulduğunu not eder. Rapor ayrıca farklı toplumlarda riskin farklı düzeylerde başlayabildiğine dair güçlü kanıt olduğunu belirtir; bu nedenle ülkeler ve kuruluşlar farklı eşikler kullanabilmektedir.

Bu eşikler tanı koymaz; risk hakkında fikir verir. Bel çevreniz yüksek çıkıyorsa bunu hekiminizle konuşmanız, gerekli değerlendirmeleri onunla planlamanız en doğru adımdır. Online takipte ise bu ölçülerin asıl değeri, zaman içindeki değişimi göstermeleridir.

Mezura ve tartı birlikte nasıl yorumlanır?

Tek bir ölçüm tek başına çok şey söylemez. Birkaç haftalık eğilime birlikte bakıldığında tablo netleşir:

  • Kilo ve bel birlikte azalıyorsa: Süreç genel olarak planlandığı yönde ilerliyordur.
  • Kilo aynı, bel azalıyorsa: Özellikle düzenli egzersiz yapıyorsanız vücut bileşiminiz değişiyor olabilir. Bu da bir ilerleme işaretidir.
  • Kilo azalıyor, bel değişmiyorsa: Ölçüm koşullarınızı gözden geçirin. Sorun yoksa birkaç hafta daha izleyin.
  • Kilo bir gün aniden artmışsa: Tuzlu bir akşam yemeği, kabızlık ya da adet döngüsünün bazı günleri gibi etkenler hem tartıyı hem bel ölçüsünü geçici olarak etkileyebilir. Tek günlük değişime göre plan değiştirmeyin.

Ne sıklıkla ölçmelisiniz?

Bu konuda herkese uyan tek bir kural yoktur; aşağıdaki düzen çoğu online danışmanlık sürecinde pratik bir başlangıçtır:

  • Tartılmayı haftada bir ya da iki kez, aynı gün ve saatte, aynı koşullarda yapın.
  • Mezura ölçümlerini 2-4 haftada bir tekrarlayın. Santimetre düzeyindeki değişimler birkaç günde değil, haftalar içinde anlam kazanır.
  • Adet gören kadınlar, ölçümleri döngünün benzer dönemlerinde yaparak karşılaştırmayı kolaylaştırabilir.
  • Sonuçları tarihleriyle birlikte bir tabloya ya da not uygulamasına kaydedin ve diyetisyeninizle düzenli paylaşın.

Ölçümlerin amacı sizi baskı altına almak değil, sürecin yönünü görmektir. Bir ölçüm beklediğiniz gibi çıkmadığında bunu diyetisyeninizle konuşmak, planı birlikte değerlendirmek için iyi bir fırsattır.

Kaynaklar

  1. Dünya Sağlık Örgütü, Waist circumference and waist-hip ratio: report of a WHO expert consultation, 2011
  2. NHLBI (NIH), Heart-Healthy Living: Aim for a Healthy Weight
  3. Ross ve ark., Waist circumference as a vital sign in clinical practice: a Consensus Statement from the IAS and ICCR Working Group on Visceral Obesity, Nature Reviews Endocrinology, 2020
  4. CDC, NHANES Anthropometry Procedures Manual, 2017